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疾患,患者,肝火,原因,耳朵
提問: 這種耳鳴的成因是什麼？ 問題補充: 我平常都不會耳鳴，唯在學校等吵雜環境下才會，而且耳朵也有時候會有少痛，這有什麼可能成因或有什麼方法能減少發生呢？ 医师解答: ㄧ般正常人的耳朵裡是完全安靜的，不會聽到其他的雜音，因為它是管聽覺的器官，一旦有雜音產生，就會干擾我們聽其他的聲音了。不過，有時候有些人的耳朵裡會出現一些雜音，這些雜音聽起來有的像蟬鳴或是汽笛聲，也有的像喇叭鳴響的聲音。當雜音出現時，會影響整個聽覺接收外界聲音的作用，但是通常這個現象只會短暫出現，並不會持續太久。這些出現雜音的癥狀，就叫做「耳鳴」。耳鳴發生的原因非常複雜，不過經常是在人體虛弱時才會引起，除了全身性的體弱以外，耳鳴時常也是耳部疾病的一種表現。我們的內耳和聽覺神經是感受聽覺的，所以任對它們造成的刺激，它們都會轉化為聲音的型態，而耳鳴就是這樣發生的。耳鳴的產生可能是神經發炎、被腫瘤壓迫、內耳的炎癥、水腫、缺氧或缺血等。另外，中耳附近血管受壓、頭頸肌肉不正常收縮也可能造成耳鳴耳鳴 耳鳴，好像不太嚴重的一回事，不過，遇上這徵狀，你首先要排除以下的可能性：一、耳內發炎；二、耳垢積聚，聽不清楚，有如棉花塞住耳朵時，聽見體內聲音一樣。上述兩種情形都可以治理。 從中醫角度來說，耳鳴與體質有莫大關係，最常見的情形如下： 腎虛耳鳴多見於老年人，特點是耳鳴聲細而持久，其他徵狀包括：頭暈、虛盪、夜尿、腰酸膝痛、記憶力衰退、患者多數兼有肝氣虧虛。 肝火猛升如短時間內吃過量燥熱食物，曝曬太陽、烈日下燒烤，可以造成急性耳鳴。特點是耳鳴情況突然而來，耳朵好像被封住一樣。 腎虛肝熱屬於混合型，本身有腎虛，但兼有肝火。特點和肝火型耳鳴一樣。 有說耳鳴在夜間較為厲害，原因為何?一來晚上比較清靜，耳鳴聲較清楚，二來晚間陰火上；三來睡眠時間約為晚上十一時，行肝經，患者的確感到耳鳴聲量較強。 對於耳鳴的病人，以下基本方可適用： 甘菊花、白芷、辛夷花、蒼耳子各3錢、白蒺藜1錢。 肝火過盛型耳鳴 可在基本方之上，酌加平肝息風效力較強的生地、麥冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之餘，兼有喉嚨痛，可再加連翹、板藍根、石斛、黃柏等藥。若睡不好，則可選加麥冬、燈芯花、淡竹葉、蓮芯等。 食療方面，可多用胡蘿蔔、荸薺竹蔗煮水；或用雪梨配雪耳，文火一至兩小時，甚麼也不加，單是加點蜜棗調味；或將上述材料一起煮水。 腎氣虛型耳鳴 可在基本方以外，配杞菊六味地黃丸，凡視力模糊不清、夜尿、膝軟、腰酸等病癥，都可適用。 食療方面，可多用生魚、水魚、山斑魚，配以杞子、蓮子、百合、淮山藥等常用中藥。日常亦可以用黃耳、合桃、百合、蓮子等，固腎而又平和。耳鳴的定義： 所謂耳鳴，是指當我們的耳朵，在沒有外來聲音的刺激之下，自己卻能感受到有叮噹聲或轟隆的聲響（大部分是困擾人們的噪音感覺），可能是從耳部或頭部聽到的聲響，稱為耳鳴。根據統計的報告，耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一強。僅次於聽力不良的患者，而這些患者中約有百分之五的人，抱怨因為嚴重的耳鳴情形，而影響其日常生活，造成其身心疲乏不堪，足見這耳鳴的影響嚴重性。 耳鳴的分類： 耳鳴依其發生時間的長短來分類；為短暫性耳鳴及慢性耳鳴兩種；短暫性耳鳴，是指最近才產生而以前沒有的，大約小於三個月內發生的耳鳴。慢性耳鳴，是指其耳鳴已經困擾超過三個月以上。短暫性耳鳴，較容易找到其可能的致病因素，而加以改善及治癒。慢性耳鳴則因為其發生時間較長，產生可能關聯的致病因素較多，且病患常身心已疲乏不堪，對醫師的信心及耐心較不夠，因此較不容易治療，常只能加以控制或改善而已，較難以治癒。 耳鳴的種類： 目前較為大眾所接受的分類法是：他覺性耳鳴及自覺性耳鳴兩種。他覺性耳鳴，即是他人（醫師）也可以用儀器或耳朵，聽到患者所抱怨的耳鳴聲（佔少部分）；而自覺性耳鳴，卻只有患者自己本身才能聽得到，但別人（醫師）卻無法聽得到的耳鳴聲（佔大部分的耳鳴患者）。 耳鳴的原因： 耳鳴的真正原因並不清楚；依傳統及較為大眾所接受的可能原因如下；他覺性耳鳴：最常見的原因是血管性疾患（例如：靜脈、動脈及動靜脈廔管等問題）及肌肉性疾患（例如：中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題）所造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。自覺性耳鳴：是最為大部分患者深受其困擾的，其可能造成的原因相當繁多，從外耳的疾患（耳垢阻塞、外耳道炎）、中耳的疾患（鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化癥）、內耳的疾患（梅尼爾氏癥、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽障）、聽神經及神經傳導路徑的疾患（聽神經瘤、腦幹血管硬化）及大腦皮質的疾患（腦中風、退化癥、失憶癥）,只要在聽覺傳導路徑中任何一處出了問題，就可能產生異常的聲音。 耳鳴的表徵： 耳鳴臨床上的表徵，呈現非常多樣化，可以是單側性或雙側性，也可以是連續音或間斷音、高頻音或低頻音、或其他各種不同的音色， 例如：蟬鳴聲、嗡嗡聲、滴答聲、轟隆聲、蟲叫聲、叮噹聲等 ，正反映出其病因的複雜性及考驗醫師診斷的能力。
提問: 這種耳鳴的成因是什麼？ 問題補充: 我平常都不會耳鳴，唯在學校等吵雜環境下才會，而且耳朵也有時候會有少痛，這有什麼可能成因或有什麼方法能減少發生呢？ 医师解答: ㄧ般正常人的耳朵裡是完全安靜的，不會聽到其他的雜音，因為它是管聽覺的器官，一旦有雜音產生，就會干擾我們聽其他的聲音了。不過，有時候有些人的耳朵裡會出現一些雜音，這些雜音聽起來有的像蟬鳴或是汽笛聲，也有的像喇叭鳴響的聲音。當雜音出現時，會影響整個聽覺接收外界聲音的作用，但是通常這個現象只會短暫出現，並不會持續太久。這些出現雜音的癥狀，就叫做「耳鳴」。耳鳴發生的原因非常複雜，不過經常是在人體虛弱時才會引起，除了全身性的體弱以外，耳鳴時常也是耳部疾病的一種表現。我們的內耳和聽覺神經是感受聽覺的，所以任對它們造成的刺激，它們都會轉化為聲音的型態，而耳鳴就是這樣發生的。耳鳴的產生可能是神經發炎、被腫瘤壓迫、內耳的炎癥、水腫、缺氧或缺血等。另外，中耳附近血管受壓、頭頸肌肉不正常收縮也可能造成耳鳴耳鳴 耳鳴，好像不太嚴重的一回事，不過，遇上這徵狀，你首先要排除以下的可能性：一、耳內發炎；二、耳垢積聚，聽不清楚，有如棉花塞住耳朵時，聽見體內聲音一樣。上述兩種情形都可以治理。 從中醫角度來說，耳鳴與體質有莫大關係，最常見的情形如下： 腎虛耳鳴多見於老年人，特點是耳鳴聲細而持久，其他徵狀包括：頭暈、虛盪、夜尿、腰酸膝痛、記憶力衰退、患者多數兼有肝氣虧虛。 肝火猛升如短時間內吃過量燥熱食物，曝曬太陽、烈日下燒烤，可以造成急性耳鳴。特點是耳鳴情況突然而來，耳朵好像被封住一樣。 腎虛肝熱屬於混合型，本身有腎虛，但兼有肝火。特點和肝火型耳鳴一樣。 有說耳鳴在夜間較為厲害，原因為何?一來晚上比較清靜，耳鳴聲較清楚，二來晚間陰火上；三來睡眠時間約為晚上十一時，行肝經，患者的確感到耳鳴聲量較強。 對於耳鳴的病人，以下基本方可適用： 甘菊花、白芷、辛夷花、蒼耳子各3錢、白蒺藜1錢。 肝火過盛型耳鳴 可在基本方之上，酌加平肝息風效力較強的生地、麥冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之餘，兼有喉嚨痛，可再加連翹、板藍根、石斛、黃柏等藥。若睡不好，則可選加麥冬、燈芯花、淡竹葉、蓮芯等。 食療方面，可多用胡蘿蔔、荸薺竹蔗煮水；或用雪梨配雪耳，文火一至兩小時，甚麼也不加，單是加點蜜棗調味；或將上述材料一起煮水。 腎氣虛型耳鳴 可在基本方以外，配杞菊六味地黃丸，凡視力模糊不清、夜尿、膝軟、腰酸等病癥，都可適用。 食療方面，可多用生魚、水魚、山斑魚，配以杞子、蓮子、百合、淮山藥等常用中藥。日常亦可以用黃耳、合桃、百合、蓮子等，固腎而又平和。耳鳴的定義： 所謂耳鳴，是指當我們的耳朵，在沒有外來聲音的刺激之下，自己卻能感受到有叮噹聲或轟隆的聲響（大部分是困擾人們的噪音感覺），可能是從耳部或頭部聽到的聲響，稱為耳鳴。根據統計的報告，耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一強。僅次於聽力不良的患者，而這些患者中約有百分之五的人，抱怨因為嚴重的耳鳴情形，而影響其日常生活，造成其身心疲乏不堪，足見這耳鳴的影響嚴重性。 耳鳴的分類： 耳鳴依其發生時間的長短來分類；為短暫性耳鳴及慢性耳鳴兩種；短暫性耳鳴，是指最近才產生而以前沒有的，大約小於三個月內發生的耳鳴。慢性耳鳴，是指其耳鳴已經困擾超過三個月以上。短暫性耳鳴，較容易找到其可能的致病因素，而加以改善及治癒。慢性耳鳴則因為其發生時間較長，產生可能關聯的致病因素較多，且病患常身心已疲乏不堪，對醫師的信心及耐心較不夠，因此較不容易治療，常只能加以控制或改善而已，較難以治癒。 耳鳴的種類： 目前較為大眾所接受的分類法是：他覺性耳鳴及自覺性耳鳴兩種。他覺性耳鳴，即是他人（醫師）也可以用儀器或耳朵，聽到患者所抱怨的耳鳴聲（佔少部分）；而自覺性耳鳴，卻只有患者自己本身才能聽得到，但別人（醫師）卻無法聽得到的耳鳴聲（佔大部分的耳鳴患者）。 耳鳴的原因： 耳鳴的真正原因並不清楚；依傳統及較為大眾所接受的可能原因如下；他覺性耳鳴：最常見的原因是血管性疾患（例如：靜脈、動脈及動靜脈廔管等問題）及肌肉性疾患（例如：中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題）所造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。自覺性耳鳴：是最為大部分患者深受其困擾的，其可能造成的原因相當繁多，從外耳的疾患（耳垢阻塞、外耳道炎）、中耳的疾患（鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化癥）、內耳的疾患（梅尼爾氏癥、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽障）、聽神經及神經傳導路徑的疾患（聽神經瘤、腦幹血管硬化）及大腦皮質的疾患（腦中風、退化癥、失憶癥）,只要在聽覺傳導路徑中任何一處出了問題，就可能產生異常的聲音。 耳鳴的表徵： 耳鳴臨床上的表徵，呈現非常多樣化，可以是單側性或雙側性，也可以是連續音或間斷音、高頻音或低頻音、或其他各種不同的音色， 例如：蟬鳴聲、嗡嗡聲、滴答聲、轟隆聲、蟲叫聲、叮噹聲等 ，正反映出其病因的複雜性及考驗醫師診斷的能力。
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