前列腺,膀胱,尿道,前列腺炎,血管

提問: 前列腺發炎怎么辦,有什么并發癥 問題補充: 医师解答: 此答案由管理員代為選出什么是前列腺? 前列腺是男性特有的性腺器官。 前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯合,后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面。 前列腺腺體的中間有尿道穿過,可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構成精液主要成分;作為內分泌腺,前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。 前列腺病的主要癥狀 慢性前列腺炎,由于長期炎癥的刺激和充血,使腺體萎縮,內分泌障礙,許多病人出現不同程度的性功能減退,有人統計為63%,即100個人中有63個人,這個比例是夠高的。 慢性前列腺炎還可以引起男性不育,這個嚴重的繼發癥,使很多男人苦惱,使很多家庭破裂。 1、前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎因其癥狀復雜多變而沒有特異性,纏綿難愈乃至病程遷延而成為疑難病癥。歸納一下,除既往有尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外,主要有下列5組癥狀。 (1)疼痛:主要表現為會陰部、肛門部、后尿道墜脹不適或疼痛,或恥骨上、腹股溝部、腰骶部、睪丸、陰莖等處不適或隱痛,或股以下膝以上有不同程度的反射痛。 (2)尿路癥狀:常見尿道口有乳白色分泌物,尤其在排便等腹壓增高的情況下出現。尿頻,尿急,尿痛,尿有余瀝,排尿時尿道有燒灼感,夜尿增多。 (3)生殖系統癥狀:可見性欲減退、陽痿、早泄、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和精液液化不良、精子活力低下、活率減小、畸形精子增多以及精液凝集等現象。 (4)精神抑郁癥狀:出現精神不振、憂愁思慮、煩躁不安、失眠、多夢、健忘等,甚至焦慮、恐懼、憤怒、自卑,嚴重者有自殺傾向。可受醫源性影響而癥狀加重或減輕。 (5)其他癥狀:主要有疲倦乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、大便秘或溏等癥。 2、前列腺炎常見的并發癥有: (1)慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見的并發癥。在慢性病程中,二者同時存在,互相影響。久之,可明顯導致男性性功能障礙。 (2)陽痿:是慢性前列腺炎的常見并發癥。 (3)不育癥:在不育癥中,慢性前列腺炎是個很重要的原因。 (4)后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨床中,常以尿路刺激癥狀為慢性前列腺炎的首發癥狀。 (5)附睪炎:前列腺炎與精囊炎同時存在,炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。 (6)各種類型的膀胱炎:當前列腺的慢性炎癥擴散到膀胱,出現明顯的尿路刺激癥狀,乃為各型膀胱炎所致。 3、前列腺增生,或稱前列腺肥大,是老年男性的多發病,它的主要癥狀有: (1)尿頻 這是病人最早出現的癥狀。開始往往先有小便次數增多,以夜間明顯。通常白天排 尿6~7次,夜間2~3次或5~6次。這是因前列腺增生而引起尿道梗阻,每次排尿不能將膀胱內的尿完全排空,膀胱內經常有殘余尿,有效容量減少,于是排尿間隔時間縮短,遂出現尿頻。此外,膀胱頸部粘膜常充血,刺激膀胱也可致排尿頻繁。較晚期,患者每小時排尿一次或多次,甚至次數多得無法計算,嚴重影響患者的工作與生活,尤其干擾睡眠,使患者疲憊不堪。 (2)排尿困難 由于病情繼續發展,每次排尿時間延長,射程不遠,尿流逐漸變細無力。當患者在排尿時因憋太長時間而需要深呼吸時,尿流亦隨腹部壓力變化而中斷,須再次努力能使尿液繼續排出,因而有間歇排尿現象,患者總是感覺膀胱沒有排空而有尿意不盡。 (3)尿液潴留 這是病人在膀胱失代償后出現的癥狀。每次排尿后,膀胱內都有殘余尿,隨著尿路梗阻加重,膀胱內殘余尿量越來越多。有40%~60%的病人,因受涼、飲酒、勞累等因素,使前列腺突然充血腫脹,壓迫尿道,產生急性尿潴留,突然排不出尿,想盡辦法不能奏效,于是在10余小時或更長時間后來醫院就診。當時膀胱極度膨脹,非常痛苦。 (4)尿失禁 這是較晚期出現的癥狀。因尿潴留,膀胱過脹,膀胱內的尿液超過尿道括約肌阻力時,尿液就像失去閘門控制的河水,可經常不斷從尿道溢出,稱為“假性尿失禁”。特別是在夜間熟睡時,更為嚴重。 4、前列腺增生的主要并發癥,繼發癥有: (1)感染 當增生的前列腺對膀胱口產生進行性壓迫時,隨著尿路梗阻的加重,殘余尿的出現,為感染創造了條件。殘余尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱粘膜防御機制受損,故極易出現尿路感染。常見的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎、附睪炎和腎盂腎炎。出現尿痛,在膀胱區及會陰部會有疼痛,有時累及腰骶部。 (2)尿血 是前列腺增生引發的另一癥狀。前列腺增生后,覆蓋前列腺的粘膜毛細血管充血,小血管曲張,前列腺及膀胱頸粘膜下血管受到體積增大腺體的牽拉,當膀胱收縮時,血管可以破裂了出血,出血量不等,為間歇性,多數出現于尿后,偶有大量出血,血塊可充滿膀胱,須緊急處理。 (3)尿毒癥 當尿路梗阻程度逐漸加重時,膀胱內有較大量的殘余尿,易發生腎積水,腎功能不全,出現尿毒癥,患者表現倦怠乏力、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、口渴、大便秘結、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳結合力降低,此外還可出現腎性高血壓。尿毒癥后果嚴重,治療不及時可危及生命。 (4)痔瘡、脫肛 當前列腺增生引起排尿困難時,因患者經常用勁憋氣,至使腹壓上升,引起或加重痔瘡和脫肛的發生。 為什么我會患上前列腺病呢? 慢性前列腺炎發病因素很多,綜合起來可以歸為以下幾點: 生物因素:是各種病原微生物的感染:不潔的性行為,公共浴室、桑拿的頻頻出現,不注意個人衛生等易導致各種病原微生物的感染。病毒、支原體、衣原體、細菌、螺旋體、真菌、滴蟲等都可以致病,主要的途徑是尿路感染,上行性的感染尿從尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中,引起有菌性的炎癥。 心理因素:現代社會競爭激烈,各種因素的影響,焦慮、急躁、抑郁等不健康的心理活動增多,這些心理活動可使得人體免疫水平的下降,易于得病。 社會因素:主要是不良的生活習慣:酗酒, 久坐, 不喝水 ,喜吃辣, 便秘, 不當的性生活, 著涼 ,不注意個人衛生。 男人前列腺急性發炎時,會出現發冷、發熱、下部劇痛、排尿困難、尿頻、全身關節酸痛等癥狀。也會發生尿中帶血、尿道出現異常分泌物的問題。醫生提醒,男性要避免患上前列腺炎應在生活、飲食方面有所節制———   酒:酒是一種有血管擴張作用的飲品,酒精擴張血管會引起臟器充血,前列腺也不例外。由于一些青壯年人有長期飲酒甚至酗酒的習慣,容易患上前列腺炎。   吸煙:雖然人們對吸煙的危害大都有所了解,但對吸煙也會影響前列腺的知識卻知之甚少。其實,香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類等有毒物質,不但可以直接毒害前列腺組織,而且還能干擾支配血管的神經功能,影響前列腺的血液循環,加重前列腺的充血。   辛辣食品:如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血。某些患前列腺炎的病人有吃辛辣的飲食習慣,常常在疾病癥狀較重時能夠節制,但癥狀緩解時又故態復萌。   為了避免前列腺組織長期、反復地慢性充血,必須忌煙酒、戒辛辣。前列腺炎患者一定要克服以上不良嗜好,尤其在疾病的緩解期,更應注意持之以恒,以免因一時的痛快而加重病情,導致長時期的痛苦
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