反射,雄激素,脊髓,心理,作用

提問: 男人的陰莖沒有骨頭卻能那么硬那么剛勁有力,太神奇了,有什么奧秘? 問題補充: 医师解答: 陰莖是怎樣硬起來的 在平時,男人的陰莖處于疲軟狀態。而當受到性刺激的時候,陰莖就會立即硬起來,這是怎么回事呢?這種現象,醫學上叫做陰莖勃起,這個過程需要健全的神經反射。陰莖勃起是一種反射,來自許多感受器的神經末稍的刺激和條件反射刺激都能引起陰莖勃起反射。參與控制勃起功能的神經成分包括上至大腦皮層、下至陰莖血管壁神經肌肉終端的各級結構。如大腦皮質,有性功能中樞;間腦、下丘腦,有皮質下中樞;腰骶部脊髓內,有勃起和射精中樞,但胸腰部及骶中心也有協同作用,各中樞之間有密切聯系,脊髓中樞又經感覺和運動神經與生殖器官相聯系。人的性活動是由一系列復雜的條件反射和非條件反射組成,并受到中樞神經系統高級部位的控制和支配,它們能提高或抑制性感。性欲和勃起本身亦是大腦綜合了許多外界刺激后產生的,尤其是條件反射更為重要。后天性條件反射聯系,可以使大腦皮質和高級感覺器官的刺激,如各種思維聯想、回憶、視、嗅、聽及其他感覺與非條件反射一樣,引起大腦皮層性興奮。同時,大腦皮層又參與人類精神、情緒活動。因此,人類的各種精神和心理因素都會干擾大腦性活動中樞的正常反射過程。比如,國外有些人生長在嚴格的宗教背景的家庭中,從小所接受的都是“性是萬惡之源”、“性骯臟”等觀念。他們成年后,這種觀念仍牢牢存在其意識中,因而產生對性活動的惡性刺激或抑制反應,使性功能中樞的興奮性降低,并導致性欲降低,甚至有些人的性功能還會出現這樣或那樣的問題。反之,所謂的性感區也可以說是條件反射造成的。如在洗澡等情況下,雖觸摸身體的許多部位,但并沒有產生異地的性快感。而在兩性接觸中,經反復體驗,才會感到心理上的舒服,這就逐漸構成動情區,使來自肉體的和心理的刺激,經過條件反射都能成為有效的性刺激。當然,心理的作用,特別是情感,對動情區起著相當重要的作用。如果有感情的話,觸摸動情區會引起快感;如果沒感情,甚至懷有憎恨心理的話,即使以最誘人的刺激方式,對最敏感區域施加刺激,非但不能引起快感,反而引起厭惡與恐懼。凡來自大腦皮質的后天性條件反射的性興奮,可以擴散到皮質下中樞和脊髓中樞而引起的陰莖勃起,稱為心理性勃起。來自陰莖的性刺激,引起勃起中樞興奮后形成的勃起,稱為反射性勃起。不論哪種勃起都由位于脊髓的勃起中樞發出指令,并通過神經來傳遞和撤銷這種指令。陰莖勃起需要正常的內分泌功能。雄激素促使胎兒期性器官的分化和發育,更重要的是它在青春期之后是性興奮、勃起的關鍵因素之一。如因病導致雄激素缺乏時,病人喪失陰莖勃起能力而引起陽痿,當補充外源性雄激素之后,則可恢復勃起能力,就說明了雄激素在勃起中的關鍵性作用。雄激素雖然不直接刺激性中樞,但可提高性中樞的興奮性,使性中樞保持一定的反應能力,但雄激素如何影響成年期感覺神經尚未予以研究。有人提出生殖器官的皮膚有使睪酮轉變為有活性的雙氫睪酮的能力;另一些人則認為雄激素有使生殖器皮膚對觸覺刺激敏化的作用。事實上,雙氫睪酮并非性興奮和勃起所必須,如5-α還原酶缺乏的患者,無雙氫睪酮,但患者陰莖同樣能勃起并進行性交。睪酮的產生則受大腦、下丘腦的調節。大腦也是性甾體激素的一個靶器官。人類精神因素中的惡性刺激,通過高級神經中樞可以干擾和影響下丘腦的內分泌調節中樞,使得人體血循環中維持男性性功能的雄激素水平經常處于不平衡狀態,這也是導致精神性陽痿的原因之一。人們還注意到睪酮水平明顯低下時,常伴有性欲低減和陽痿,而補充睪酮后癥狀又可得到緩解。但激素和性行為之間的確切關系仍不明確。陰莖勃起需要正常的解剖結構。陰莖正常的生理解剖結構,是其勃起的物質基礎。如因遺傳或激素水平的原因,外生殖器不發育、陰莖嚴重畸形、睪丸纖維化、睪丸畸形、睪丸嚴重外傷或切除等原因,陰莖均不能勃起。而在嚴重包莖、重度精索靜脈曲張、陰囊鞘膜積液、陰囊象皮腫等等情況下,受心理及肉體方面原因的影響,也能影響陰莖勃起機制。另外,如有外生殖器畸形的成年男性懷有性表現的恐懼心理,有意識回避性生活,長此下去會造成陽痿。
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