鼻炎,花粉,食物,性疾病,病人

提問: 嬰兒在環境沒有改變的情況下出現過敏 問題補充: 医师解答: 兒童四大過敏病癥 濕疹 疹是嬰幼兒常見病,尤以春天多發。病因比較復雜,患濕疹的兒童常常是先天性過敏體質,在受到一些致敏因子刺激后,就會引起發病,春天里多見的過敏因素是兒童吸進了空氣中的花粉、粉塵或螨蟲,因而引起濕疹。 濕疹對兒童的健康影響較大,局部皮疹的瘙癢,常使兒童煩躁不安、哭鬧不止、難以安睡,因此一定要積極進行防治。如果家族中有過敏性疾病史,應從新生兒時期就開始注意濕疹的發生,如保持房間內及兒童生活用品的清潔無塵;不要讓兒童在塵土飛揚的場所出入和玩耍;避免接觸揚塵、花和樹木的花粉等過敏因子;不要用堿性大的香皂清洗皮膚;選用寬松透氣的純棉衣物,忌穿羊毛或化纖織物;禁吃海鮮,并要加長牛奶煮沸時間等,以避免或減輕濕疹的發生或癥狀。 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎以鼻癢、鼻塞、流清涕、噴嚏連續不斷為主要癥狀,分季節性和常年性兩種。春天主要多見的是季節性鼻炎,也稱花粉癥,發病時間具有規律性,與花粉播散密切相關。發病時,多見的是眼部、腭部和耳部的癢感癥狀較重,可從初起的季節性鼻炎逐漸發展為常年性鼻炎,如不及時治療,可發展為哮喘病。 預防季節過敏性鼻炎最理想的方法是,避免與塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原接觸。除此,媽媽應從小指導兒童用冷水洗臉,使皮膚經常受到刺激,增加局部的血液循環,保持鼻腔通氣;同時,經常鍛煉身體,提高抵抗力,避免灰塵長期刺激,盡量避免食用海魚、海蝦、河蟹等含大量異體蛋白的食物,進食清淡而富營養飲食,多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物,不吃或少吃油膩食物、甜食品或甜飲料等。 支氣管哮喘 支氣管哮喘主要與過敏體質、呼吸道感染和環境因素相關。如果兒童是遺傳性過敏體質,受到病毒感染時,其在人體內代謝產物以及內外生活環境中的一些因素,都對過敏體質的兒童形成一種刺激,使得支氣管管腔變得狹窄,空氣進入發生障礙,患兒可因缺氧而呼吸困難,誘發支氣管哮喘。發病年齡大多在3歲以后,通常有家族和個人過敏史,如嬰兒濕疹。病情發作時以陣發性氣喘、胸悶為主,可無發熱、咳嗽等癥狀,常由花粉、粉塵、蟲螨、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚蝦、阿司匹林、青霉素等過敏原所引起,冷空氣或劇烈運動,也可以成為發作的誘因。 對于過敏性哮喘,平時要注意避免誘發因素,如房間保持清潔無塵,經常通風換氣;當房間溫度高、有做飯的煙霧及其他強烈氣味時開窗,窗外空氣中充滿汽車尾氣、揚塵、花和樹木花粉時關窗;室溫不可過低,應恒定在22℃-26℃之間;家里不要有人吸煙,兒童的被褥要經常清洗,不要有灰塵;別讓兒童劇烈活動和過于勞累,注意天氣變化,避免著涼而患感冒,不吃冷飲,不喝冰水,生活中密切觀察可引起兒童過敏的物質,平時加強體格鍛煉,如做冷水浴、干毛巾擦身等,避免感冒、過勞及情緒波動過大。 過敏性結膜炎 過敏性結膜炎是由風中播散的草木花粉引起,主要癥狀是眼睛發癢、有刺激感、畏光、流淚等。兒童患上病,雙眼結膜充血,分泌物增多,有時發生眼瞼水腫,并發輕度角膜炎。春季卡他性結膜炎是一種季節性很強的過敏性疾病,春季時發病率最高,特點是眼睛奇癢,天熱或揉眼后更甚,可能是由空氣中游離的花粉或其他物質引起,患兒幾乎都有家族過敏史,但并不傳染。怎樣察覺嬰幼兒過敏 過敏自古就有,但近年卻逐漸增多。過敏是一種人體對內外在環境發生過度敏感的通稱,不只是一種單一疾病。 一般我們所稱的過敏病包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎、蕁麻疹、食物及藥物過敏,其中又以前四種過敏病最常以慢性疾病出現。有過敏病的人常常會同時出現上述數種病癥,并且多半在幼年時期就有征兆發生。 雖然造成這種現象發生的原因很多,除了與室外大環境的工業空氣污染及汽機車廢氣污染有關外,也與家庭居住環境及生活型態的改變有關。由于過敏病常在幼年時期就有跡象可尋,而愈早知道嬰幼兒是否屬于過敏體質,愈能早期防止過敏病發生惡性循環,也提供醫生及家長們治療及預防的參考。 以下是過敏嬰幼兒在幼年時期容易發生的疾病及癥狀,如果你的嬰幼兒有下列情況時,你必須高度懷疑你的嬰幼兒是過敏嬰幼兒,并請帶去醫院讓醫師證實是否確實有過敏現象。 一、異位性皮膚炎 異位性皮膚炎與先天過敏病體質關系密切,異位性皮膚炎是一種發生于皮膚上的慢性,搔癢性疾病,好發于帶有過敏病的家族中,而患有異位性皮膚炎的病人,也常帶有其它的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、氣喘、或蕁麻疹等。異位性皮膚炎的發生率,通常于嬰兒二至三個月大時開始出現癥狀,一歲以前約60% 病人已出現癥狀,五歲以前約 85%已有癥狀,其它則在以后陸續發生。 異位性皮膚炎的臨床癥狀大略可分為三個階段: 嬰兒期的異位性皮膚炎的癥狀一般開始于兩個月大時。首先在臉頰部會出現干燥紅疹,進而因細菌感染而濕疹化,流出組織液并結痂。濕疹會擴展至頭皮、耳朵、及驅干。當嬰兒開使爬行時,四肢伸側也會出現類似癥狀。由于劇癢難耐,嬰兒常會焦躁不安,睡不安穩。很多人以為這些癥狀一兩歲就會消失,事實上卻不竟然。 孩童時期的異位性皮膚炎可以是嬰兒時期的延續,也可以在嬰兒期的異位性皮膚炎沉寂一段時間后,重新復發。兩三歲以后, 發炎性反應漸少,濕疹逐漸轉移至頸部、 手彎、腳彎及手碗處,臉部則較少。約50%異位性皮膚炎病人在其一生中會出現呼吸道過敏性疾病,而異位性皮膚炎愈廣泛,愈嚴重者,愈容易發生氣喘病。 二、哮鳴性咳嗽 有氣喘病的小孩常在幼年時就出現哮鳴性咳嗽,在呼吸道感染后出現咳嗽、呼吸急促困難、呼吸氣時帶有哮鳴聲的癥狀。由于幼兒之氣管管徑狹小,病毒侵犯幼兒之細小支氣管時,會造成氣管黏膜發炎、水腫、痰液分泌物增加,阻塞呼吸道的通暢,引起呼吸急促、呼吸困難、喘氣、咳嗽、吸氣時胸部肌肉凹陷、吐氣時有哮鳴聲。病人常久咳不愈, X-光呈現肺氣腫及肺紋增加,病程通常較久,病情嚴重者則需住院使用氧氣治療。此病多發生于兩歲以下的幼兒。 三、經常性的流鼻水、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛 有過敏體質的幼兒到了天氣變化較大的季節,尤其是春秋兩季,常出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等癥狀, 而且病狀去而復返累月不斷。許多家長常以為他們的子女是經常『感冒』,但又老是不易醫好,卻不知過敏才是元兇。事實上一般感冒的癥狀常常只會拖個1星期至10天左右,如果幼兒之『感冒』至此時時常還未好轉,就應考慮有過敏的可能。由于鼻子是呼吸道吸入空氣的第一道關口,因此對外界環境的變化特別敏感,當外界溫度、濕度、氣壓有較大變化時;或是當外界的空氣中含有刺激性物質,如煙粒、粉塵、或特殊氣味時,有過敏性體質的幼兒就常常出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等癥狀,有些人甚至也會流眼淚、眼睛紅,眼睛癢、揉眼睛。例如對家塵過敏的病人在媽媽打掃房間或抖棉被時,常常會發生流鼻水、鼻子癢、眼睛癢、咳嗽等癥狀,對溫度濕度敏感的病人在突然進入冷氣房或劇烈運動時,會有鼻塞、流鼻水、咳嗽等癥狀發生。同樣地,這些人也常合并異位性濕疹,甚至氣喘。 四、其它與呼吸道過敏有關的疾病 有些疾病本身與過敏的關系雖然不是很強,但卻與過敏有某些牽連,如中耳炎、鼻竇炎、哮吼、肺炎等。這是因為呼吸道的結構互相交通,因此有過敏體質的人,其主要過敏器官周圍的其它器官常常也會連帶受到影響。 五、食物過敏 有些嬰幼兒在吃下某些食物,如喝牛奶、吃蛋、花生、或海鮮類食品后,會出現皮膚劇癢、出疹子,甚至腹痛、腹瀉等癥狀時必須考慮有食物過敏的可能,尤其是癥狀反復出現于吃下某些食物時,更應想到食物過敏的可能,同樣的情形也可能發生在服用某些藥物后。 一般而言過敏病牽涉到兩個最重要的因子:遺傳體質與周遭環境。其中前者可從過敏病人多半家族中有其它成員發生過敏病看出,例如我們常常碰到有過敏性鼻炎的父母親,生下罹患氣喘病或過敏性鼻炎的嬰幼兒。根據醫學統計顯示,父母親之一有過敏性疾病者,其所生之子女約有1/3的比率會發生過敏病,而父母親兩者皆有過敏病者,其子女約有3/4的比率會發生過敏性疾病,因此過敏病可說與遺傳體質關系密切。所以有過敏性體質的父母親應特別注意其嬰幼兒是否常有上述過敏癥狀發生應為他們的嬰幼兒比較容易發生過敏。
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