herhimer

血清,正常,疾病,肝硬化,肝癌

提問: 肝功異常？？？ 問題補充: ALP 620GGT 536這兩指標升高說明什么？跟膽有什么關系？謝謝回答. 医师解答: 此答案由管理員代為選出堿性磷酸酶（ALP）增高提示可能有肝膽疾病：阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP與轉氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸，ALP顯著升高，而轉氨酶僅輕度增加。肝內局限性膽管阻塞（如肝癌）ALP明顯升高，而膽紅素不高。肝細胞性黃疸，ALP正常或稍高，轉氨酶明顯升高。溶血性黃疸ALP正常。骨胳疾病：纖維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉移癌、骨折修復期。ALP可作為佝僂病的療效的指標。 GGT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數肝膽疾病中，其活力均升高，但在不同的肝膽疾病中，其升高的程度與其他血清酶活性的相對比例不盡相同： （1）原發性或轉移性肝癌病人中，該酶多數呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，而其他系統腫瘤多屬正常。 （2）肝內或肝外膽管梗阻時，GGT排泄受阻，隨膽汁返流入血，致使血清GGT上升。 （3）急性病毒性肝炎時，壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進，引起血清GGT升高。 （4）慢性活動性肝炎時GGT常常高于正常1～2倍，如長期升高，可能有肝壞死傾向。 （5）肝硬化時血清GGT的改變取決于肝內病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常，若伴有炎癥和進行性纖維化則往往上升。原發性或繼發性膽汁性肝硬化則往往早期有GGT升高。 （6）脂肪肝病人GGT也常升高，但一般營養性脂肪肝時血清GGT活性多數不超過正常值之2倍。 （7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。